{"id":10297,"date":"2021-05-31T11:11:29","date_gmt":"2021-05-31T09:11:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tactuel.ch\/?page_id=10297"},"modified":"2021-05-31T11:11:31","modified_gmt":"2021-05-31T09:11:31","slug":"la-determination-de-la-vision-des-contrastes-un-incontournable","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.tactuel.ch\/fr\/la-determination-de-la-vision-des-contrastes-un-incontournable\/","title":{"rendered":"La d\u00e9termination de la vision des contrastes : un incontournable"},"content":{"rendered":"\n

Nous ignorons presque tout de la vision des contrastes des personnes malvoyantes en Suisse. Dans une \u00e9tude r\u00e9cemment publi\u00e9e, l\u2019UCBA s\u2019est donc pench\u00e9e sur ce th\u00e8me.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Par Susanne Trefzer, directrice du service sp\u00e9cialis\u00e9 en basse vision \u00e0 l\u2019UCBA, et Stefan Spring, responsable de la recherche \u00e0 l\u2019UCBA<\/em><\/p>\n\n\n\n

La vision des contrastes, c\u2019est-\u00e0-dire la capacit\u00e9 \u00e0 distinguer des surfaces, des caract\u00e8res \u00e9crits ou des objets m\u00eame lorsque le contraste est faible, diminue apr\u00e8s 50 ans chez une grande majorit\u00e9 de personnes.<\/p>\n\n\n\n

En Suisse, la plupart des \u00e9valuations en basse vision (BV) mesurent la valeur de la baisse de vision des contrastes et l\u2019utilisent pour la r\u00e9adaptation. Les valeurs indiqu\u00e9es en \u00ab pas logarithmiques \u00bb montrent la perte d\u2019acuit\u00e9 visuelle en cas de contraste r\u00e9duit. Compte tenu de l\u2019\u00e2ge, les aides \u00e0 l\u2019interpr\u00e9tation suivantes sont en g\u00e9n\u00e9ral applicables :<\/p>\n\n\n\n

La commission sp\u00e9cialis\u00e9e basse vision de l\u2019UCBA a constat\u00e9 qu\u2019il n\u2019existe pratiquement aucune information sur la mani\u00e8re dont les personnes malvoyantes de Suisse sont effectivement touch\u00e9es par une baisse de la vision des contrastes. Il serait important d\u2019en avoir une meilleure connaissance pour \u00e9tayer les demandes des personnes concern\u00e9es dans les domaines de la construction (signal\u00e9tique, \u00e9clairage, protection contre l\u2019\u00e9blouissement notamment), des recommandations en mati\u00e8re d\u2019\u00e9quipement des installations (ascenseurs, appareils m\u00e9nagers, professionnels et de communication, v\u00e9hicules de transport public, etc.) et, de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, de la d\u00e9fense des int\u00e9r\u00eats (normes, r\u00e8glements, lois).<\/p>\n\n\n\n

En 2019, 33 sp\u00e9cialistes de la basse vision issus de services de consultation et d\u2019\u00e9coles sp\u00e9cialis\u00e9es ont effectu\u00e9 des mesures standardis\u00e9es de la sensibilit\u00e9 au contraste aupr\u00e8s de 314 personnes malvoyantes et ont mis \u00e0 disposition ces donn\u00e9es avec d\u2019autres param\u00e8tres, tous anonymis\u00e9s. Nous tenons ici \u00e0 r\u00e9it\u00e9rer nos remerciements aux sp\u00e9cialistes ayant particip\u00e9 \u00e0 cette \u00e9tude. Les mesures effectu\u00e9es ont mis en \u00e9vidence une perte moyenne de sensibilit\u00e9 aux contrastes de -3,1 pas logarithmiques (binoculaire). La m\u00e9diane est de -3, ce qui signifie que 50 % des personnes examin\u00e9es ont une perte sup\u00e9rieure et 50 % une perte inf\u00e9rieure \u00e0 ce chiffre. La moyenne co\u00efncide ainsi exactement avec la limite d\u00e9finissant une perte probl\u00e9matique de sensibilit\u00e9 aux contrastes. Toutefois, de tr\u00e8s grandes diff\u00e9rences ont \u00e9t\u00e9 constat\u00e9es, allant de LCS = 0 (aucune perte) \u00e0 LCS -10. Ces diff\u00e9rences existent dans toutes les tranches d\u2019\u00e2ge ainsi qu\u2019\u00e0 acuit\u00e9 visuelle \u00e9gale. De grandes diff\u00e9rences ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es entre les deux yeux.<\/p>\n\n\n\n

Un examen plus approfondi des cas montre qu\u2019une bonne acuit\u00e9 visuelle n\u2019est pas forc\u00e9ment synonyme d\u2019une bonne vision des contrastes. S\u2019il n\u2019est proc\u00e9d\u00e9 qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9valuation de l\u2019acuit\u00e9 visuelle pour un contraste \u00e9lev\u00e9 sans tenir compte des diff\u00e9rences potentiellement importantes entre l\u2019\u0153il dominant et l\u2019\u0153il non dominant, il ne sera gu\u00e8re possible de comprendre les probl\u00e8mes de la vie quotidienne dont font \u00e9tat certaines personnes. Une acuit\u00e9 alt\u00e9r\u00e9e ne signifie pas automatiquement qu\u2019il faut s\u2019attendre \u00e0 une valeur LCS basse. Une baisse \u00e9ventuelle de la vision des contrastes est une information importante pour la r\u00e9adaptation en BV, m\u00eame ind\u00e9pendamment de l\u2019acuit\u00e9 ou en interaction avec celle-ci et la dominance des yeux, parce qu\u2019elle permet de mieux comprendre la personne concern\u00e9e et d\u2019ajuster les mesures de r\u00e9adaptation \u00e0 une dimension suppl\u00e9mentaire.<\/p>\n\n\n\n

Madame Castanier (nom modifi\u00e9 par l\u2019\u00e9tude) est \u00e2g\u00e9e de 81 ans. Elle a une acuit\u00e9 de 0,32 et une perte binoculaire de la sensibilit\u00e9 aux contrastes mesur\u00e9e \u00e0 \u20133 pas logarithmiques. Pour Madame Castanier, le sp\u00e9cialiste en BV a aussi mesur\u00e9 les valeurs LCS pour chacun des deux yeux et la dominance :<\/p>\n\n\n\n