{"id":13378,"date":"2023-05-25T12:07:04","date_gmt":"2023-05-25T10:07:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tactuel.ch\/?page_id=13378"},"modified":"2023-05-31T14:51:46","modified_gmt":"2023-05-31T12:51:46","slug":"recherche-en-basse-visionle-modele-jules-gonin","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.tactuel.ch\/fr\/recherche-en-basse-visionle-modele-jules-gonin\/","title":{"rendered":"Recherche en basse vision,le mod\u00e8le Jules-Gonin"},"content":{"rendered":"\n
<\/div>\n\n\n\n
\"Une<\/a>
Les tests d\u2019innovations techniques constituent un \u00e9l\u00e9ment cl\u00e9 de la recherche. \/ Photo: Fondation Asile des aveugles<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Par Alyssia Lohner und Fran\u00e7oise Thaillens<\/em><\/p>\n\n\n\n

L\u2019innovation technologique poss\u00e8de une place capitale dans la recherche en basse vision. Aux pr\u00e9mices de tout projet, il est important de comprendre si \u2013 et comment \u2013 l\u2019innovation peut \u00eatre utile concr\u00e8tement aux personnes concern\u00e9es, mais aussi de pouvoir s\u2019ins\u00e9rer au plus t\u00f4t dans les processus de d\u00e9veloppement par l\u2019apport d\u2019une expertise en basse vision. C\u2019est sur ce fondement que le mod\u00e8le Jules-Gonin a \u00e9t\u00e9 mis en place.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Fatima Anaflous travaille depuis 2015 \u00e0 l\u2019H\u00f4pital ophtalmique Jules-Gonin \u00e0 Lausanne, dans le service social et r\u00e9adaptation basse vision, centre de r\u00e9f\u00e9rence pour le canton de Vaud. Apr\u00e8s des \u00e9tudes d\u2019orthoptie, elle s\u2019est sp\u00e9cialis\u00e9e dans le domaine de la basse vision. Passionn\u00e9e par la clinique, Fatima Anaflous assure le suivi des patients et fait le lien entre l\u2019innovation et les besoins des personnes concern\u00e9es en tant que charg\u00e9e de recherche. <\/p>\n\n\n\n

Vous \u00eates orthoptiste, mais aussi charg\u00e9e de recherche en basse vision. Expliquez-nous ! <\/em>
Ce qui m\u2019int\u00e9resse, c\u2019est l\u2019innovation. C\u2019est-\u00e0-dire le fait de cr\u00e9er quelque chose de nouveau, comme par exemple une technologie d\u2019assistance, pour contribuer \u00e0 l\u2019autonomie de la personne malvoyante ou aveugle. Cette double casquette me permet d\u2019\u00eatre proche des patients et de leurs besoins, tout en essayant de les retranscrire en nouvelles technologies.
L\u2019innovation est d\u00e9j\u00e0 bien pr\u00e9sente dans les moyens auxiliaires \u00e0 disposition. Elle prend une place toujours plus pr\u00e9pond\u00e9rante de par le d\u00e9veloppement rapide des technologies comme l\u2019intelligence artificielle. Aux pr\u00e9mices de n\u2019importe quel projet, il est important de comprendre si \u2013 et comment \u2013 l\u2019innovation peut \u00eatre utile concr\u00e8tement \u00e0 nos b\u00e9n\u00e9ficiaires, mais aussi de pouvoir s\u2019ins\u00e9rer au plus t\u00f4t dans les processus de d\u00e9veloppement par l\u2019apport de notre expertise. <\/p>\n\n\n\n

\u00c0 l\u2019H\u00f4pital ophtalmique Jules-Gonin, comment est organis\u00e9 ce domaine de recherche ?<\/em>
Nous sommes partis de trois postulats dans le but d\u2019am\u00e9liorer nos pratiques cliniques. Tout d\u2019abord, nous voulions objectiver la prise en charge de nos patientes et patients en basse vision. Il est extr\u00eamement difficile de quantifier \u00e0 quel point le patient se sent plus autonome avec notre aide mais, ce sont des donn\u00e9es importantes qui nous permettent de savoir si nos pratiques sont efficaces. En deuxi\u00e8me lieu, l\u2019innovation et la technologie \u00e9voluent tr\u00e8s vite, en particulier l\u2019intelligence artificielle. Nous souhaitons pallier un d\u00e9ficit, mais encore faut-il le faire de la bonne mani\u00e8re ! Par exemple, nous constatons qu\u2019un GPS peut donner des informations pertinentes et s\u00e9curisantes \u00e0 une personne aveugle. C\u2019est bien ! Mais le plus difficile, c\u2019est de savoir quand lui donner ces informations et par quel moyen. Finalement, le troisi\u00e8me postulat concerne les donn\u00e9es que nous avons sur nos b\u00e9n\u00e9ficiaires. Leur analyse devrait permettre d\u2019anticiper les besoins futurs, d\u2019am\u00e9liorer nos pratiques et de mettre en place des indicateurs et des alarmes : \u00ab attention, telle personne a vu son acuit\u00e9 visuelle chuter, voil\u00e0 les risques dans sa vie quotidienne \u00bb. C\u2019est aussi une forme de recherche ! Il y avait une vraie n\u00e9cessit\u00e9 de mettre en commun toutes nos ressources et de collaborer de mani\u00e8re intercantonale. Nous parlons d\u2019une population \u00ab de niche \u00bb qui ne permet pas de r\u00e9aliser d\u2019\u00e9tudes d\u2019envergure lorsque nous nous contentons de la patient\u00e8le d\u2019une seule institution. Sous l\u2019\u00e9gide de l\u2019UCBA, nous avons ainsi cr\u00e9\u00e9 une commission de recherche en basse vision avec les repr\u00e9sentantes et repr\u00e9sentants de diff\u00e9rents centres cantonaux. <\/p>\n\n\n\n

Sous l\u2019impulsion de Fatima Anaflous et de ses coll\u00e8gues, de nombreux projets concrets de recherche en basse vision ont pu \u00eatre d\u00e9velopp\u00e9s ces derni\u00e8res ann\u00e9es. En voici quelques-uns. <\/em><\/p>\n\n\n\n

Un living lab pour int\u00e9grer un r\u00e9seau international <\/strong>
Afin de d\u00e9velopper la recherche en basse vision, l\u2019H\u00f4pital ophtalmique a lanc\u00e9, en 2015, un projet de living lab en s\u2019\u00e9quipant d\u2019un appartement t\u00e9moin, d\u2019une salle d\u2019\u00e9blouissement et d\u2019une salle de locomotion. La base de notre m\u00e9thodologie est de consid\u00e9rer que les usagers sont les acteurs cl\u00e9s des processus de recherche et d\u2019innovation. 2015 marque \u00e9galement l\u2019int\u00e9gration de l\u2019H\u00f4pital dans un r\u00e9seau de recherche international : EIT Health. Cette collaboration offre la possibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019institution de mettre \u00e0 disposition son living lab : \u00ab Nous transmettons ensuite nos observations aux d\u00e9veloppeurs, en particulier certains probl\u00e8mes que nous avons constat\u00e9 en lien \u00e9troit avec les usagers. Ceux-ci rectifient alors leur prototype en fonction de nos remarques \u00bb, pr\u00e9cise Fatima Anaflous. <\/p>\n\n\n\n

Am\u00e9liorer l\u2019autonomie des personnes aveugles gr\u00e2ce au toucher num\u00e9rique<\/strong>
Par la suite, le groupe de recherche s\u2019est int\u00e9ress\u00e9 \u00e0 l\u2019haptique (discipline qui explore et exploite le sens du toucher) avec le projet \u00ab Hap2U \u00bb. Cette tablette haptique, capable de g\u00e9n\u00e9rer des sensations sous les doigts des utilisateurs, pourrait-elle favoriser l\u2019orientation et la mobilit\u00e9 des personnes avec un d\u00e9ficit visuel ? Cette collaboration entre le CHUV (Centre hospitalier universitaire vaudois), la HES-SO Valais, la start-up Hap2U et la Fondation Asile des aveugles a permis \u00e0 l\u2019\u00e9quipe de chercheurs d\u2019identifier qu\u2019une personne aveugle \u00e9tait en mesure de s\u2019orienter gr\u00e2ce \u00e0 cette technologie innovante. <\/p>\n\n\n\n

L\u2019intelligence artificielle et la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle <\/strong>
De 2018 \u00e0 2020, Fatima Anaflous et ses coll\u00e8gues se focalisent sur l\u2019intelligence artificielle. Financ\u00e9 par EIT Health, le projet E-Visa vise \u00e0 \u00e9valuer un prototype de canne blanche \u00e9quip\u00e9e d\u2019une cam\u00e9ra. L\u2019\u00e9quipe de l\u2019H\u00f4pital se charge alors des tests en int\u00e9rieur, dans son living lab, tandis que l\u2019Institut de la vision \u00e0 Paris s\u2019occupe d\u2019\u00e9valuer le prototype en ext\u00e9rieur, gr\u00e2ce \u00e0 leur rue artificielle. Les deux institutions sp\u00e9cialis\u00e9es en basse vision ont pu interagir de mani\u00e8re r\u00e9guli\u00e8re avec le Commissariat \u00e0 l\u2019\u00e9nergie atomique, d\u00e9veloppeur du dispositif, notamment sur la question du type de transmission. Comment cette cam\u00e9ra peut-elle indiquer au b\u00e9n\u00e9ficiaire les dangers, quelles informations extraire et comment ? La personne aveugle va-t-elle porter un \u00e9couteur qui bipe chaque seconde ? Doit-on vraiment transmettre tous les obstacles ? \u00ab Il est important de faire des tests dans un environnement contr\u00f4l\u00e9 avec des patientes et patients, mais aussi des sp\u00e9cialistes. On peut avoir un produit super, capable de tout d\u00e9tecter, mais la r\u00e9alit\u00e9 du terrain nous informe par exemple que le moyen de transmission est mauvais. \u00bb <\/p>\n\n\n\n

En 2020, l\u2019\u00e9quipe passe \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle en travaillant avec un \u00e9tudiant de l\u2019EPFL qui a cr\u00e9\u00e9 un casque capable de simuler le champ visuel de la personne malvoyante. Une aide consid\u00e9rable pour les sp\u00e9cialistes en basse vision comme les instructeurs en locomotion qui peuvent alors optimiser le r\u00e9sidu visuel du patient. <\/p>\n\n\n\n

Un harnais, copilote intelligent<\/strong>
\u00ab Il y a quelque temps, le dispositif Biped de Ma\u00ebl Fabien, a attir\u00e9 notre attention. Ce jeune ing\u00e9nieur en intelligence artificielle a d\u00e9velopp\u00e9 un harnais intelligent muni de cam\u00e9ras 3D, inspir\u00e9es des voitures autonomes. Nous avons d\u00e9termin\u00e9 rapidement, gr\u00e2ce \u00e0 nos recherches pass\u00e9es, les forces et faiblesses du prototype de Ma\u00ebl. Apr\u00e8s des ann\u00e9es de d\u00e9veloppement et de tests, notamment \u00e0 l\u2019H\u00f4pital ophtalmique, l\u2019objet est pass\u00e9 de prototype \u00e0 r\u00e9elle technologie fonctionnelle. L\u2019utilisateur est averti par des sons variables dont la fr\u00e9quence augmente \u00e0 mesure que le danger se rapproche. En plus de notifier les obstacles, les mouvements alentours et d\u2019autres dangers, le harnais signale \u00e9galement par o\u00f9 passer gr\u00e2ce \u00e0 son GPS int\u00e9gr\u00e9. Ce nouveau dispositif est un v\u00e9ritable gain de s\u00e9curit\u00e9 et de confort pour la personne malvoyante toujours plus autonome. C\u2019est \u00e9galement un bon exemple de mod\u00e8le participatif dans la recherche puisqu\u2019il inclut les utilisateurs finaux, les sp\u00e9cialistes de la vision et les ing\u00e9nieurs d\u00e8s les premi\u00e8res \u00e9tapes de la conception \u00bb, ajoute Fatima Anaflous. <\/p>\n\n\n\n

La basse vision au service d\u2019un implant t\u00e9l\u00e9scopique <\/strong>
En 2022, un syst\u00e8me t\u00e9l\u00e9scopique a \u00e9t\u00e9 implant\u00e9 pour la premi\u00e8re fois en Suisse chez un patient de l\u2019H\u00f4pital ophtalmique par le Prof. Thomas J. Wolfensberger. Dans ce cas de figure, l\u2019\u00e9quipe de chercheurs en basse vision intervient dans le suivi post-op\u00e9ratoire. Il est essentiel de comprendre la technologie afin d\u2019optimiser au maximum l\u2019utilisation et les performances de l\u2019implant chez le patient. \u00ab Notre r\u00f4le, c\u2019est de concevoir et mettre en place un programme sp\u00e9cifique de r\u00e9\u00e9ducation qui puisse \u00eatre le plus optimal possible pour les prochains patients ! C\u2019est encore un bel exemple de collaboration entre le chirurgien, l\u2019\u00e9quipe du service de r\u00e9adaptation basse vision et les d\u00e9veloppeurs de l\u2019implant \u00bb, conclut Fatima Anaflous.<\/p>\n\n\n\n

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Par Alyssia Lohner und Fran\u00e7oise Thaillens L\u2019innovation technologique poss\u00e8de une place capitale dans la recherche en basse vision. 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