{"id":14742,"date":"2024-05-30T11:18:19","date_gmt":"2024-05-30T09:18:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tactuel.ch\/?page_id=14742"},"modified":"2024-05-30T11:18:22","modified_gmt":"2024-05-30T09:18:22","slug":"comment-ameliorer-la-collaboration-entre-medecins-et-services-de-consultation","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.tactuel.ch\/fr\/comment-ameliorer-la-collaboration-entre-medecins-et-services-de-consultation\/","title":{"rendered":"Comment am\u00e9liorer la collaboration entre m\u00e9decins et services de consultation ?"},"content":{"rendered":"\n
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Etude PROVIAGE<\/h3>\n\n\n\n
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\"Un<\/a>
Soutien mutuel : \u00e9change entre responsables de services sp\u00e9cialis\u00e9s et ophtalmologues. \/ Photo: Daniel Winkler<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude PROVIAGE sont l\u00e0 et ils r\u00e9v\u00e8lent des lacunes dans la pratique de transfert. Les personnes concern\u00e9es par un handicap visuel li\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge ne savent souvent pas qu\u2019elles peuvent s\u2019adresser \u00e0 des services de consultation pour s\u2019informer gratuitement sur les prestations existantes. Ou elles n\u2019arrivent pas \u00e0 se d\u00e9cider \u00e0 s\u2019y rendre alors que l\u2019ophtalmologue les y a transf\u00e9r\u00e9es.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Par Michel Bossart<\/em><\/p>\n\n\n\n

En collaboration avec Retina Suisse, une association de patientes et de patients affect\u00e9s de r\u00e9tinite pigmentaire (RP), de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire, du syndrome d\u2019Usher et d\u2019autres maladies du fond de l\u2019oeil, l\u2019UCBA a lanc\u00e9 une \u00e9tude en 2021. Le but \u00e9tait de trouver pourquoi de nombreuses personnes \u00e2g\u00e9es atteintes d\u2019une maladie oculaire renoncent \u00e0 se rendre dans un service de consultation sp\u00e9cialis\u00e9.
Vivianne Visschers, responsable de la recherche \u00e0 l\u2019UCBA depuis 2023, s\u2019est occup\u00e9e de l\u2019\u00e9tude PROVIAGE (en toutes lettres \u00ab Professional Network for Visual Impairment in Old Age \u00bb, en fran\u00e7ais : Pour un r\u00e9seau professionnel en cas de d\u00e9ficience visuelle \u00e0 un \u00e2ge avanc\u00e9). Concernant la gen\u00e8se de ce projet, elle explique : \u00ab Sur la base de nos propres estimations et \u00e9tudes, nous connaissons \u00e0 peu pr\u00e8s le nombre de personnes concern\u00e9es en Suisse. Nous savons aussi que plus les gens vieillissent, plus ils risquent d\u2019\u00eatre atteints d\u2019une d\u00e9ficience visuelle. Malheureusement, nous n\u2019ignorons pas non plus que seule une fraction de ces personnes profite de l\u2019offre gratuite de conseils que proposent des organisations telles que l\u2019UCBA, Caritas, la FSA et d\u2019autres. Il existe donc quelque part une lacune, mais o\u00f9 ? \u00bb <\/p>\n\n\n\n

Etude scientifique <\/strong>
Pour la r\u00e9alisation de l\u2019\u00e9tude, la collaboration de deux hautes \u00e9coles de travail social a \u00e9t\u00e9 sollicit\u00e9e. Alexander Seifert de la Haute \u00e9cole sp\u00e9cialis\u00e9e du nord-ouest de la Suisse a assum\u00e9 la direction du projet et Romain Bertrand de la Haute \u00e9cole de travail social et de la sant\u00e9 Lausanne (HETSL) a \u00e9t\u00e9 responsable pour la Suisse romande. Dans un premier temps, tous les acteurs appel\u00e9s \u00e0 coop\u00e9rer ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9finis avec pr\u00e9cision et toutes les directives, r\u00e9sultats d\u2019\u00e9tudes et recommandations d\u00e9j\u00e0 existantes ont \u00e9t\u00e9 rassembl\u00e9s. Ensuite, des ateliers ont \u00e9t\u00e9 organis\u00e9s sous forme participative et en impliquant les repr\u00e9sentantes et repr\u00e9sentants des m\u00e9decins de famille, des ophtalmologues, des services de consultation pour personnes atteintes d\u2019un handicap visuel ainsi que des personnes \u00e2g\u00e9es, des responsables de services \u00e0 domicile et des orthoptistes afin d\u2019examiner plus en d\u00e9tail le sujet. Vivianne Visschers poursuit : \u00ab La troisi\u00e8me \u00e9tape \u00e9tait consacr\u00e9e \u00e0 l\u2019enqu\u00eate nationale aupr\u00e8s des sp\u00e9cialistes et des personnes concern\u00e9es. \u00bb Le premier groupe pouvait s\u2019exprimer sur le sujet \u00e0 travers un questionnaire en ligne. Les personnes concern\u00e9es, soit des personnes de plus de 70 ans atteintes d\u2019une d\u00e9ficience visuelle li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge, \u00e9taient contact\u00e9es par t\u00e9l\u00e9phone. <\/p>\n\n\n\n

D\u00e9ceptions et bonnes surprises<\/strong>
Le r\u00e9sultat de l\u2019\u00e9tude n\u2019a pas surpris outre mesure le mandant : Oui, il existe bien une lacune dans la pratique de transfert. V. Visschers explique que l\u2019\u00e9tude approfondie selon des standards scientifiques est tr\u00e8s utile. \u00ab Nous savions par exemple que seule une fraction des personnes qui ont \u00e9t\u00e9 adress\u00e9es \u00e0 un service de consultation prenaient effectivement rendez-vous pour un entretien, mais que celles-ci ne repr\u00e9sentent que 12 pour cent nous a quand m\u00eame surpris, voire constern\u00e9s !\u00bb
L\u2019\u00e9tude a aussi r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que bon nombre d\u2019ophtalmologues appr\u00e9cient l\u2019offre en conseils et la consid\u00e8rent comme un compl\u00e9ment au traitement m\u00e9dical de la d\u00e9ficience. \u00ab Pendant la consultation, les clientes et clients apprennent mentalement \u00e0 g\u00e9rer la d\u00e9ficience et \u00e0 utiliser de mani\u00e8re cibl\u00e9e les moyens auxiliaires dans la vie journali\u00e8re \u00bb, dit Vivianne Visschers, avant d\u2019en revenir au r\u00e9sultat de l\u2019\u00e9tude : \u00ab Contrairement aux ophtalmologues, les m\u00e9decins de famille n\u2019ont gu\u00e8re de contacts avec les services de consultation, probablement parce qu\u2019ils ne les connaissent pas et que les aspects psychosociaux d\u2019une d\u00e9ficience visuelle ne font pas ou pas assez partie de leur formation. Elle admet que le m\u00e9decin de famille est un g\u00e9n\u00e9raliste qui doit savoir beaucoup de choses. \u00ab Il serait malgr\u00e9 tout bien que ces g\u00e9n\u00e9ralistes connaissent aussi notre offre et qu\u2019ils prennent l\u2019initiative d\u2019adresser des patients \u00e0 un service de consultation. \u00bb
En m\u00eame temps, les bonnes surprises existent : \u00ab La majorit\u00e9 (environ 75 pour cent) des ophtalmologues connaissent l\u2019offre des services de consultation. Et les patientes et patients qui y ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9f\u00e9r\u00e9s et qui ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de l\u2019offre \u00e9taient tr\u00e8s satisfaits des prestations de leur service de consultation. \u00bb
L\u2019hypoth\u00e8se que les lacunes de la pratique de transfert pourraient s\u2019expliquer par l\u2019absence d\u2019un syst\u00e8me de transfert formel s\u2019est confirm\u00e9e. Vivianne Visschers d\u00e9veloppe : \u00ab Il n\u2019existe pas de syst\u00e8me de transfert unique comme pour d\u2019autres maladies. Chaque cabinet d\u2019ophtalmologie a sa propre m\u00e9thode et ses propres id\u00e9es d\u2019am\u00e9lioration. \u00bb <\/p>\n\n\n\n

Exploiter le potentiel d\u2019am\u00e9lioration<\/strong>
Si le probl\u00e8me r\u00e9side donc dans une pratique de transfert lacunaire entre les m\u00e9decins et les services de consultation, comment l\u2019UCBA pense-telle y rem\u00e9dier ? Vivianne Visschers propose qu\u2019ophtalmologues et services de consultation se rencontrent r\u00e9guli\u00e8rement, de mani\u00e8re formelle ou informelle, pour s\u2019entretenir de la fa\u00e7on de mettre au point un processus de transfert qui satisfasse les deux c\u00f4t\u00e9s. \u00bb Faut-il un formulaire sp\u00e9cial ? Les m\u00e9decins ont-ils besoin d\u2019un retour de la part des services de consultation ?
D\u2019ailleurs, il s\u2019agit avant tout d\u2019aller chercher les 88 % des patientes et patients adress\u00e9s qui ne se sont jamais rendus \u00e0 un centre de consultation. Vivianne Visschers souhaiterait que les ophtalmologues se sentent responsables de l\u2019ensemble du parcours du patient. \u00ab Peut-\u00eatre que quelqu\u2019un de l\u2019assistance m\u00e9dicale pourrait assurer le suivi aupr\u00e8s des patientes et patients et demander si le rendez-vous avec le service de consultation a eu lieu et s\u2019ils ont pu se renseigner sur son offre. \u00bb Toutefois, Vivianne Visschers fait remarquer que les services de consultation sont d\u00e9j\u00e0 passablement satur\u00e9s. \u00ab Il y a fort \u00e0 parier que nous devrions reconsid\u00e9rer le type de consultation : des voies \u00e0 bas seuil pour une premi\u00e8re consultation et des m\u00e9thodes plus efficaces pour l\u2019apprentissage de nouvelles strat\u00e9gies ou moyens auxiliaires. \u00bb Dans tous les cas, il est primordial que les personnes concern\u00e9es profitent au plus vite de l\u2019offre en conseils. \u00ab Bien souvent, les personnes concern\u00e9es ne viennent que lorsqu\u2019elles n\u2019arrivent plus \u00e0 se d\u00e9brouiller au quotidien et c\u2019est dommage \u00bb, estime Vivianne Visschers. En effet, plus on s\u2019informe t\u00f4t, plus il est ais\u00e9 d\u2019accepter la d\u00e9ficience et aussi d\u2019apprendre l\u2019utilisation des moyens auxiliaires. \u00ab Celle ou celui qui commence t\u00f4t par recourir \u00e0 une loupe acceptera moins difficilement par la suite un appareil de lecture. Cette aide pas \u00e0 pas facilite aussi le travail des conseill\u00e8res et conseillers, qui devront consacrer moins de temps aux diff\u00e9rents entretiens. \u00bb
L\u2019heure est maintenant \u00e0 l\u2019analyse finale des r\u00e9sultats et \u00e0 la mise en place de mesures ad\u00e9quates. Vivianne Visschers conclut : \u00ab J\u2019ai r\u00e9alis\u00e9 une fois de plus \u00e0 quel point les b\u00e9n\u00e9ficiaires eux-m\u00eames sont importants. Peu importe si le transfert par les cabinets m\u00e9dicaux vers les services de consultation fonctionne tr\u00e8s bien, peu importe si les personnes concern\u00e9es, elles, ne profitent pas de l\u2019offre en conseils. \u00bb Vivianne Visschers, qui a une formation dans le domaine de la psychologie de la sant\u00e9, rel\u00e8ve encore un autre probl\u00e8me. Souvent, les personnes concern\u00e9es atteintes d\u2019une d\u00e9ficience visuelle li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge pensent : \u00ab Je ne suis pas handicap\u00e9e, je vois juste un peu moins bien. En tout cas, je n\u2019ai pas besoin d\u2019aide. \u00bb L\u00e0, un travail de persuasion est clairement n\u00e9cessaire. Car il n\u2019y a pas de honte \u00e0 accepter de l\u2019aide.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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