{"id":14979,"date":"2024-08-29T16:06:31","date_gmt":"2024-08-29T14:06:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tactuel.ch\/?page_id=14979"},"modified":"2024-08-29T16:06:31","modified_gmt":"2024-08-29T14:06:31","slug":"les-defis-dune-hospitalisation-quelle-prise-en-charge-optimale-pour-des-patients-deficients-visuels","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.tactuel.ch\/fr\/les-defis-dune-hospitalisation-quelle-prise-en-charge-optimale-pour-des-patients-deficients-visuels\/","title":{"rendered":"Les d\u00e9fis d\u2019une hospitalisation : quelle prise en charge optimale pour des patients d\u00e9ficients visuels ?"},"content":{"rendered":"\n
<\/div>\n\n\n\n
\"une<\/a>
La solution : une bonne communication. \/ Photo:<\/em> Shutterstock.com<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Lorsque des personnes en situation de d\u00e9ficience visuelle sont appel\u00e9es \u00e0 se rendre chez le m\u00e9decin ou \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, elles sont souvent confront\u00e9es \u00e0 des barri\u00e8res superflues et \u00e9vitables. Des malentendus concernant une prise de rendez-vous ou une communication lacunaire durant le s\u00e9jour hospitalier engendrent un stress et une ins\u00e9curit\u00e9 accrus. Or, cela n\u2019a pas lieu d\u2019\u00eatre. La solution : une bonne communication.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Par Michel Bossart<\/em><\/p>\n\n\n\n

Lorsque des personnes en situation de d\u00e9ficience visuelle doivent subir un examen m\u00e9dical ou se rendre \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, elles rencontrent souvent des barri\u00e8res superflues, pourtant facilement \u00e9vitables. Dans le magazine am\u00e9ricain \u00ab American Family Physician \u00bb, une femme aveugle de naissance \u00e2g\u00e9e de 64 ans a d\u00e9crit son exp\u00e9rience. Le magazine remonte certes \u00e0 plus de dix ans, mais son contenu reste hautement actuel. Le premier malentendu est d\u00e9j\u00e0 survenu pour fixer le rendez- vous. Alors qu\u2019elle avait demand\u00e9 qu\u2019il lui soit communiqu\u00e9 par t\u00e9l\u00e9phone ou par courriel, elle a bien entendu re\u00e7u un courrier postal.
Une ergoth\u00e9rapeute \u00e0 Lausanne rapporte qu\u2019une patiente malvoyante a \u00e9t\u00e9 victime d\u2019une b\u00e9vue similaire. Afin de pallier son manque d\u2019informations visuelles, elle a pri\u00e9 le personnel hospitalier de se pr\u00e9senter chaque fois qu\u2019il entrait dans sa chambre et de lui expliquer pourquoi. Il aurait \u00e9t\u00e9 judicieux d\u2019afficher cette requ\u00eate sur la porte de la chambre de la patiente, mais l\u2019h\u00f4pital n\u2019a pas acc\u00e9d\u00e9 \u00e0 ce souhait. Lorsque la cliente a demand\u00e9 \u00e0 une infirmi\u00e8re de se pr\u00e9senter, elle a r\u00e9torqu\u00e9 l\u2019avoir d\u00e9j\u00e0 fait le matin-m\u00eame.
Bien souvent, le personnel soignant ou les m\u00e9decins ne s\u2019adressent pas \u00e0 la personne concern\u00e9e, mais \u00e0 celle qui l\u2019accompagne pour lui demander des pr\u00e9cisions sur l\u2019\u00e9tat du patient.
Une quantit\u00e9 non n\u00e9gligeable de patients en situation de d\u00e9ficience visuelle, admis pour une fracture du bras ou une op\u00e9ration de l\u2019appendicite par exemple, expliquent que le personnel hospitalier ne leur parle pas toujours clairement, ni directement, ce qui engendre du stress et n\u2019est pas rassurant. Or, il est essentiel que leur environnement imm\u00e9diat leur soit d\u00e9crit avec pr\u00e9cision, notamment le fonctionnement du lit et de la sonnette. <\/p>\n\n\n\n

Un mod\u00e8le du genre : une clinique ophtalmique <\/strong>
Infirmier dipl\u00f4m\u00e9, Mario Wesemann, qui travaille depuis un an et demi \u00e0 la clinique ophtalmique de l\u2019h\u00f4pital universitaire de Zurich, explique que durant sa formation, il y a quinze ans, le th\u00e8me de la d\u00e9ficience visuelle n\u2019\u00e9tait effectivement que bri\u00e8vement abord\u00e9. \u00ab Toutefois, lorsque j\u2019ai rejoint la clinique ophtalmique de Zurich, j\u2019ai particip\u00e9 \u00e0 un cours d\u2019introduction. Lors de s\u00e9ances d\u2019\u00e9quipes, nous sommes toujours \u00e0 nouveau sensibilis\u00e9s \u00e0 ce th\u00e8me et suivons r\u00e9guli\u00e8rement des formations continues. \u00bb Or, qu\u2019advient-il lorsque le patient n\u2019est pas admis dans une clinique ophtalmique, mais dans un service de traumatologie, par exemple ? Mario Wesemann pr\u00e9cise : \u00ab Nous avons des contacts fr\u00e9quents avec des coll\u00e8gues d\u2019autres services. Souvent proactifs, ils viennent d\u2019eux-m\u00eames nous consulter. \u00bb Une chose est claire : Il faut consacrer plus de temps aux patientes et patients en situation de d\u00e9ficience visuelle, car ils ont besoin de davantage de soutien. <\/p>\n\n\n\n

Le temps ne manque pas<\/strong>
Souvent, \u00e0 la clinique ophtalmique, les patients sont amen\u00e9s dans leur unit\u00e9 par un service b\u00e9n\u00e9vole. \u00ab Ensuite, nous nous pr\u00e9sentons et veillons \u00e0 bien nous trouver dans le champ de vision du patient. \u00bb Une fois que l\u2019on a demand\u00e9 \u00e0 la personne comment elle souhaite \u00eatre guid\u00e9e, elle est conduite \u00e0 sa chambre. \u00ab Arriv\u00e9s l\u00e0, nous lui expliquons tout de A \u00e0 Z, notamment o\u00f9 se trouve le lavabo ou la salle de bain. \u00bb Des obstacles tels que chaises et tables sont pouss\u00e9es contre le mur et dans une chambre \u00e0 plusieurs lits, une personne en situation de d\u00e9ficience visuelle occupe toujours le lit pr\u00e8s de la salle de bain, de sorte \u00e0 ne jamais devoir se soucier des obstacles. \u00bb
Quant au facteur temps, il ne constitue pas un probl\u00e8me. L\u2019on sait qu\u2019avec ce groupe de patients, il faut pr\u00e9voir plus de temps. \u00ab Cela est d\u2019ailleurs vraiment important et normal \u00bb, souligne Mario Wesemann.
Dijana Vujovic est directrice op\u00e9rationnelle des soins \u00e0 la clinique Hirslanden de Zurich, o\u00f9 l\u2019approche est similaire. Elle explique : \u00ab Le syst\u00e8me de l\u2019horloge est particuli\u00e8rement efficace. Nous utilisons le cadran d\u2019une montre imaginaire pour d\u00e9crire au patient o\u00f9 se trouvent des objets dans sa chambre ou sur sa table. Nous lui disons par exemple : \u00ab Le dessert se trouve \u00e0 midi et la tasse de caf\u00e9 \u00e0 2 heures. \u00bb Cette m\u00e9thode aide les patientes et patients \u00e0 mieux s\u2019orienter et leur permet de trouver seuls les objets dont ils ont besoin. Comment les autres services de l\u2019h\u00f4pital universitaire de Zurich sont-ils sensibilis\u00e9s \u00e0 la th\u00e9matique de la d\u00e9ficience visuelle ? Mario Wesemann ne saurait le dire. Il confirme n\u00e9anmoins que son service a connaissance de l\u2019aide-m\u00e9moire hospitalier \u00e9dit\u00e9 par l\u2019UCBA, qui \u00e9num\u00e8re les principaux points \u00e0 prendre en compte avec des patients en situation de d\u00e9ficience visuelle. Les th\u00e8mes suivants, bri\u00e8vement expliqu\u00e9s, sont r\u00e9partis en quatre chapitres : \u00ab Parlez-moi \u00bb, \u00ab D\u00e9crivez-moi ma chambre \u00bb, \u00ab Ne d\u00e9placez pas mes affaires \u00bb et \u00ab Dites-moi ce qu\u2019il y a dans mon assiette \u00bb. Mario Wesemann acquiesce : \u00ab L\u2019essentiel avec des patients en situation de d\u00e9ficience visuelle, c\u2019est la communication. Ce n\u2019est qu\u2019\u00e0 travers elle que la confiance peut \u00eatre instaur\u00e9e avec succ\u00e8s. \u00bb Si les patients emportent \u00e0 l\u2019h\u00f4pital tous leurs moyens auxiliaires, les choses devraient bien se passer, dit-il confiant. Il regrette que les chiensguides d\u2019aveugles soient interdits d\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019h\u00f4pital pour des questions d\u2019hygi\u00e8ne. <\/p>\n\n\n\n

Une anamn\u00e8se des soins m\u00e9ticuleuse<\/strong>
Le groupe hospitalier de l\u2019H\u00f4pital de l\u2019\u00cele a adopt\u00e9 une directive interne relative \u00e0 une bonne approche des soins hospitaliers avec les personnes malvoyantes et aveugles. Une r\u00e9ponse \u00e0 nos questions confirme que la directive est ax\u00e9e sur la prise en charge d\u00e9ficitaire des personnes concern\u00e9es par rapport aux domaines de la mobilit\u00e9, de l\u2019alimentation, de la communication et de l\u2019hygi\u00e8ne corporelle en cas d\u2019hospitalisation pour des soins aigus, ainsi que sur des aspects sp\u00e9cifiques de la planification de l\u2019admission et de la sortie. La directive apprend \u00e9galement aux patients comme aux proches l\u2019autogestion m\u00e9dicamenteuse dans l\u2019administration de gouttes ophtalmiques en situation de d\u00e9ficience visuelle.
Quant \u00e0 savoir comment les personnes concern\u00e9es peuvent contribuer \u00e0 mieux sensibiliser le personnel hospitalier et soignant \u00e0 leurs besoins, la r\u00e9ponse de Dijana Vujovic est similaire \u00e0 celle de Mario Wesemann : \u00ab Une communication pr\u00e9coce proactive est judicieuse, que ce soit sur la nature et la gravit\u00e9 du handicap ou sur le soutien n\u00e9cessaire ou souhait\u00e9 par la personne concern\u00e9e. Il est \u00e9galement important que les patientes et patients emportent avec eux leurs propres moyens auxiliaires, dont ils ont l\u2019habitude. \u00bb Cependant des malentendus peuvent tout de m\u00eame survenir. Il n\u2019est par exemple pas facile pour le personnel soignant d\u2019appr\u00e9hender imm\u00e9diatement l\u2019acuit\u00e9 visuelle d\u2019un patient. Il peut aussi arriver aux professionnels de mal ou de ne pas conna\u00eetre les moyens auxiliaires utilis\u00e9s. Une anamn\u00e8se des soins m\u00e9ticuleuse est donc essentielle. C\u2019est pourquoi l\u2019entretien d\u2019admission structur\u00e9 se concentre notamment sur les besoins et les d\u00e9ficiences du patient ou de la patiente. <\/p>\n\n\n\n

Quelques astuces pour le personnel sur le terrain<\/strong>
Revenons-en \u00e0 l\u2019Am\u00e9ricaine aveugle en col\u00e8re apr\u00e8s une visite m\u00e9dicale qui s\u2019est mal pass\u00e9e. Dans son article, elle a indiqu\u00e9 quelques tuyaux concernant l\u2019attitude des professionnels \u00e0 l\u2019\u00e9gard des personnes concern\u00e9es. Ils sont autant utiles pour les g\u00e9n\u00e9ralistes que dans le cadre d\u2019un s\u00e9jour hospitalier. <\/p>\n\n\n\n

\u2013 Demandez \u00e0 vos patients sous quelle forme ils souhaitent recevoir la documentation (sur papier, en grands caract\u00e8res, par courriel, etc. ?) R\u00e9fl\u00e9chissez aussi au syst\u00e8me le plus ad\u00e9quat pour l\u2019identification de ses m\u00e9dicaments. Demandez par exemple au pharmacien d\u2019entourer de trois \u00e9lastiques le flacon de pastilles \u00e0 prendre trois fois par jour.
\u2013 Lisez toujours \u00e0 haute voix ce que vous \u00e9crivez dans le dossier m\u00e9dical du patient.
\u2013 Demandez \u00e0 tous les membres du personnel d\u2019indiquer leur nom et leur fonction chaque fois qu\u2019ils entrent dans la chambre du patient, m\u00eame lorsqu\u2019ils portent un badge.
\u2013 Adressez-vous directement au patient plut\u00f4t que de demander \u00e0 la personne voyante qui l\u2019accompagne : \u00ab A-t-il \/ A-t-elle\u2026 \u00bb.
\u2013 Expliquez au patient votre intention et faites-lui d\u2019abord toucher l\u2019objet chaque fois que cela est possible. Laissez au patient le soin de changer lui-m\u00eame son pansement ou d\u2019ex\u00e9cuter seul les t\u00e2ches qu\u2019il sera appel\u00e9 \u00e0 faire chez lui et montrez- lui comment proc\u00e9der.
\u2013 Prenez cong\u00e9 avant de quitter la pi\u00e8ce afin que le patient ne parle pas dans le vide.
\u2013 Si vous oubliez l\u2019une de ces consignes et que la communication passe mal, excusez-vous et r\u00e9essayez. Ce n\u2019est ni la premi\u00e8re, ni la derni\u00e8re fois, que le patient se trouve devant une personne embarrass\u00e9e face \u00e0 son handicap. Nous appr\u00e9cions de pouvoir vous indiquer ce que nous pr\u00e9f\u00e9rons.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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