{"id":17243,"date":"2026-07-02T13:22:47","date_gmt":"2026-07-02T11:22:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tactuel.ch\/?page_id=17243"},"modified":"2026-07-02T13:22:51","modified_gmt":"2026-07-02T11:22:51","slug":"fil-dariane-accompagnement-cible-des-enfants-en-situation-de-cvi-par-des-professionnel-le-s","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.tactuel.ch\/fr\/fil-dariane-accompagnement-cible-des-enfants-en-situation-de-cvi-par-des-professionnel-le-s\/","title":{"rendered":"Fil d\u2018Ariane\u2009: accompagnement cibl\u00e9 des enfants en situation de CVI par des professionnel-le-s"},"content":{"rendered":"\n

\u00c9galement connue sous l\u2019appellation Cerebral Visual Impairment (CVI), la \u00add\u00e9ficience visuelle d\u2019origine corticale (DVOC) n\u2019est souvent pendant longtemps ni d\u00e9cel\u00e9e, ni diagnostiqu\u00e9e d\u2018un point de vue clinique et scolaire, bien que les enfants concern\u00e9s pr\u00e9sentent des troubles clairement perceptibles et souffrent d\u2019un quotidien visuellement trop exigeant pour eux. L\u2018Union centrale suisse pour le bien des aveugles UCBA propose aux professionnel-le-s un nouveau processus d\u2018\u00e9valuation qui conf\u00e8re une structure claire \u00e0 ce domaine hautement complexe, soit une sorte de fil d\u2018Ariane \u00e0 travers un labyrinthe interdisciplinaire.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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\"En<\/a>
La DVOC\/CVI requiert l\u2019interdisciplinarit\u00e9. \/ Photo: Daniel Winkler<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Par Gisela Spiegel, sp\u00e9cialiste en basse vision et CVI de l\u2019UCBA<\/em><\/p>\n\n\n\n

Plusieurs professionnel-le-s issus de diverses disciplines (neuropsychologie, ophtalmologie, orthoptique, visio-p\u00e9dagogie, p\u00e9diatrie du d\u00e9veloppement) et de diff\u00e9rents cantons ont particip\u00e9 au d\u00e9veloppement du processus d\u2018\u00e9valuation. Les \u00e2pres discussions visaient \u00e0 combiner et \u00e0 consolider les diverses voies emprunt\u00e9es afin d\u2019aplanir les diff\u00e9rences cantonales et institutionnelles. Ce fil rouge a donn\u00e9 lieu \u00e0 une recommandation pour un processus r\u00e9ussi que les sp\u00e9cialistes sur place doivent n\u00e9anmoins harmoniser avec les directives cantonales existantes.<\/p>\n\n\n\n

Une illustration du processus figure aux pages suivantes. Les instructions sont disponibles sur www.ucba.ch\/processus-cvi<\/a>. Le processus est disponible en fran\u00e7ais et en allemand.

Entre voir et comprendre\u2009: prendre au s\u00e9rieux les indices pr\u00e9coces<\/strong>
Les enfants en situation de CVI n\u2018ont pas de troubles ophtalmologiques classiques. Pourtant, leur mani\u00e8re de traiter l\u2018information visuelle diff\u00e8re. Ils ne reconnaissent pas les visages des gens dans une foule, \u00e9vitent les t\u00e2ches visuelles et s\u2018approchent inhabituellement pr\u00e8s des objets. Ils compensent souvent leur CVI par l\u2018ou\u00efe ou le toucher, mais souffrent rapidement de fatigue visuelle. Ces observations sont les premiers indices du tissu diagnostic.
En particulier chez les groupes \u00e0 risque \u2013 enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9ment ou pr\u00e9sentant des ant\u00e9c\u00e9dents neurologiques \u2013 la vigilance est recommand\u00e9e. En effet, tout porte \u00e0 croire que dans ces situations, les troubles visuels sont plut\u00f4t la r\u00e8gle que l\u2019exception.<\/p>\n\n\n\n

Dans la mythologie grecque, Ariane a donn\u00e9 \u00e0 son amoureux un fil d\u00e9roul\u00e9 l\u2019amenant hors du labyrinthe de Minotaure. Comme dans le mythe, le diagnostic CVI ne s\u2019effectue pas en ligne droite. Bien des personnes concern\u00e9es et des sp\u00e9cialistes cherchent longtemps la bonne piste. Face \u00e0 un trouble visuel aussi complexe, une interaction interdisciplinaire coordonn\u00e9e est indispensable.<\/p>\n\n\n\n

Elle commence par une \u00e9valuation ophtalmologique suivie d\u2019un examen orthoptique plus large. Si des questions restent sans r\u00e9ponse, des d\u00e9pistages, puis des examens neurologiques sont agend\u00e9s. Des observations des sp\u00e9cialistes issus de la neuro-p\u00e9dagogie, de l\u2019\u00e9ducation pr\u00e9coce sp\u00e9cialis\u00e9e et d\u2019autres disciplines d\u00e9j\u00e0 impliqu\u00e9es, ainsi que les estimations des parents viennent compl\u00e9ter le tableau. Le diagnostic proprement dit est \u00e9tabli par le dialogue entre ophtalmologue et neuropsychologue, sur la base de directives m\u00e9dicales auxquelles s\u2019ajoutent, au besoin, des perspectives neuro-p\u00e9diatriques. Le fil rouge consiste \u00e0 toujours garder \u00e0 l\u2019esprit les limitations fonctionnelles de l\u2019enfant dans sa vie quotidienne.

De la compr\u00e9hension \u00e0 l\u2019action\u2009: interventions individuelles<\/strong>
D\u00e8s la sortie du labyrinthe diagnostique commence v\u00e9ritablement le travail. Les services visiop\u00e9dagogiques jouent alors un r\u00f4le cl\u00e9 en transposant le diagnostic en mesures pratiques \u00e0 l\u2019\u00e9cole et au quotidien\u2009: adaptation du mat\u00e9riel didactique, structuration de l\u2019environnement et utilisation cibl\u00e9e de strat\u00e9gies de compensation. De plus, des entra\u00eenements neuropsychologiques et des mesures ergoth\u00e9rapeutiques peuvent stimuler le traitement visuel.<\/p>\n\n\n\n

Il est essentiel que non seulement l\u2019enfant, mais aussi son entourage, comprennent ce que le premier voit, ou ne voit pas. Les mesures sont r\u00e9guli\u00e8rement r\u00e9examin\u00e9es et adapt\u00e9es afin d\u2019en assurer l\u2019efficacit\u00e9. Afin de garantir la solidit\u00e9 du r\u00e9seau, il convient de d\u00e9terminer tr\u00e8s t\u00f4t \u00e0 qui est confi\u00e9e la gestion du cas. Les services p\u00e9diatriques et visiop\u00e9dagogiques avant tout sont tenus de collaborer \u00e9troitement. Ainsi s\u2019\u00e9tablit un r\u00e9seau dynamique qui tient compte des besoins de l\u2019enfant et veille \u00e0 ce qu\u2019il ne se perde pas dans le labyrinthe des diverses comp\u00e9tences.<\/p>\n\n\n\n

Comme le montre le processus d\u2019\u00e9valuation, la CVI ne se diagnostique pas en s\u2019appuyant sur un avis isol\u00e9, mais sur l\u2019interaction entre plusieurs domaines de sp\u00e9cialisations. Le fil d\u2019Ariane symbolise des processus structur\u00e9s, une communication claire et une responsabilit\u00e9 commune. C\u2019est la seule approche qui permette un accompagnement s\u00fbr des enfants en situation de CVI et de leur famille \u00e0 travers le labyrinthe des sp\u00e9cialisations vers les solutions ad\u00e9quates.<\/p>\n\n\n\n

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\"\"<\/a>
Processus d\u2019\u00e9valuation : un fil d\u2019Ariane interdisciplinaire cr\u00e9\u00e9 par l\u2019UCBA.
Pour plus d\u2019informations : www.ucba.ch\/processus-cvi<\/a>.<\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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