{"id":6603,"date":"2018-02-28T16:14:25","date_gmt":"2018-02-28T14:14:25","guid":{"rendered":"http:\/\/www.tactuel.ch\/?page_id=6603"},"modified":"2018-02-28T16:14:25","modified_gmt":"2018-02-28T14:14:25","slug":"soins-a-domicile-specifiques-au-handicap-visuel","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.tactuel.ch\/fr\/soins-a-domicile-specifiques-au-handicap-visuel\/","title":{"rendered":"Soins \u00e0 domicile sp\u00e9cifiques au handicap visuel"},"content":{"rendered":"<h3>Des formations cibl\u00e9es et une observation pr\u00e9cise : de pr\u00e9cieux outils d\u2019identification<\/h3>\n<p><strong>Un senior sur trois b\u00e9n\u00e9ficiant de soins \u00e0 domicile pr\u00e9sente une d\u00e9ficience visuelle ou auditive. 11\u00a0% d&rsquo;entre eux sont m\u00eame confront\u00e9s \u00e0 une double d\u00e9ficience sensorielle. Voil\u00e0 ce que r\u00e9v\u00e8lent les donn\u00e9es provenant du \u00ab\u00a0Resident Assessment Instrument\u00a0\u00bb (RAI, m\u00e9thode d&rsquo;\u00e9valuation du r\u00e9sident) analys\u00e9es par l&rsquo;UCBA et l\u2019entreprise Q-Sys SA. Pour les personnes concern\u00e9es, il devient difficile de reconna\u00eetre \u00e0 leur visage les autres r\u00e9sidents ou le personnel soignant, de localiser les diff\u00e9rentes pi\u00e8ces et les objets qui s&rsquo;y trouvent, et de prendre soin d&rsquo;elles. Aussi, une adaptation des soins \u00e0 cette situation est-elle n\u00e9cessaire. Conny Spiess, responsable de l\u2019organisme d\u2019aide et de soins \u00e0 domicile (Spitex) et Fatima Heussler, responsable du KSIA (\u00ab\u00a0Kompetenzzentrum f\u00fcr Sehbehinderung im Alter\u00a0\u00bb, centre de comp\u00e9tence pour personnes \u00e2g\u00e9es malvoyantes), expliquent ce que cela signifie concr\u00e8tement. <\/strong><\/p>\n<p><em>Par Nina Hug<\/em><\/p>\n<p>Les chiffres issus de l&rsquo;\u00e9tude UCBA sur le <em>RAI n&rsquo;ont pas surpris <\/em>Conny\u00a0Spiess. \u00ab\u00a0Durant notre travail, nous constatons effectivement qu&rsquo;un client sur trois est atteint de surdit\u00e9 ou de c\u00e9cit\u00e9\u00a0\u00bb, explique-t-elle. Selon elle, il est difficile de dire avec pr\u00e9cision si ce handicap est d\u00e9j\u00e0 d\u00e9cel\u00e9 \u00e0 l&rsquo;aide du questionnaire RAI lors du premier entretien d&rsquo;\u00e9valuation, m\u00eame lorsqu&rsquo;une personne pr\u00e9sente d\u00e9j\u00e0 une d\u00e9ficience visuelle ou auditive relativement forte, voire importante. \u00ab\u00a0Souvent, les personnes dont la vue et l&rsquo;ou\u00efe baissent sournoisement se sont accommod\u00e9es de la situation, qu\u2019elles n\u2019attribuent pas forc\u00e9ment \u00e0 une perte visuelle ou auditive\u00a0\u00bb, explique Conny\u00a0Spiess. Fatima Heussler le confirme\u00a0: \u00ab\u00a0Lorsqu&rsquo;une personne a r\u00e9ussi \u00e0 g\u00e9rer son handicap visuel de mani\u00e8re fonctionnelle (ou dysfonctionnelle), il lui est ensuite difficile de l&rsquo;identifier, puis d&rsquo;adapter les soins en cons\u00e9quence.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p><strong>Les multiples implications d\u2019un trouble visuel<\/strong><\/p>\n<p>L&rsquo;importance pour le personnel soignant d&rsquo;\u00eatre au courant du handicap visuel d&rsquo;un client se mesure aux multiples implications d&rsquo;un trouble visuel sur les situations de soins\u00a0: des probl\u00e8mes de circulation sanguine et t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-6500\" src=\"https:\/\/www.tactuel.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Bild_Schwerpunkt-tactuel-01_2018_Artikel-3-angepasste-Pflege_V2-300x199.jpg\" alt=\"La lumi\u00e8re indirecte aide \u00e0 \u00e9viter l'\u00e9blouissement, par example devant un miroir. \" width=\"300\" height=\"199\" srcset=\"https:\/\/www.tactuel.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Bild_Schwerpunkt-tactuel-01_2018_Artikel-3-angepasste-Pflege_V2-300x199.jpg 300w, https:\/\/www.tactuel.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Bild_Schwerpunkt-tactuel-01_2018_Artikel-3-angepasste-Pflege_V2-1024x682.jpg 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>roubles digestifs apparaissent parce que la personne n&rsquo;ose plus se d\u00e9placer. Des troubles du sommeil peuvent survenir \u00e0 la suite d&rsquo;une perception r\u00e9duite de la lumi\u00e8re. Les soins corporels demandent plus d\u2019efforts lorsqu\u2019une personne a une vision floue de son visage ou de sa peau. Des signes de n\u00e9gligence peuvent se manifester, tels que des v\u00eatements tach\u00e9s lors des repas.<\/p>\n<p>D\u00e8s que le handicap visuel est clairement per\u00e7u comme la cause de ces probl\u00e8mes, il est possible de rem\u00e9dier \u00e0 cette situation en prenant, \u00e0 tous les niveaux, des mesures cibl\u00e9es par rapport aux troubles de la vue. \u00ab\u00a0Lorsque, gr\u00e2ce aux soins prodigu\u00e9s, la personne ose \u00e0 nouveau se mouvoir, les troubles digestifs et circulatoires sont susceptibles de dispara\u00eetre\u00a0\u00bb, explique Fatima\u00a0Heussler.<\/p>\n<p>Afin de d\u00e9celer les \u00ab\u00a0cas non manifestes\u00a0\u00bb de handicap visuel, l\u2019organisme de soins \u00e0 domicile du Wehntal mise \u00e9norm\u00e9ment sur l&rsquo;\u00e9change d&rsquo;informations et d&rsquo;observations entre les membres de l&rsquo;\u00e9quipe responsable de la prise en charge du patient. \u00ab\u00a0Lorsque l&rsquo;un de ses membres suspecte qu&rsquo;une personne n&rsquo;entend ou ne voit pas bien, il en informe l&rsquo;\u00e9quipe lors de sa r\u00e9union. Les autres professionnels en contact avec cette personne sont consult\u00e9s. Tous les professionnels impliqu\u00e9s &#8211;\u00a0dans les soins, l&rsquo;aide \u00e0 domicile et m\u00e9nag\u00e8re\u00a0&#8211; sont appel\u00e9s \u00e0 faire part de leurs observations\u00a0\u00bb, recommande Conny Spiess.<\/p>\n<p><strong>Ne pas confondre d\u00e9mence et d\u00e9ficience visuelle<\/strong><\/p>\n<p>Autre pi\u00e8ge \u00e0 \u00e9viter pour dispenser des soins adapt\u00e9s\u00a0: il faut veiller \u00e0 ne pas confondre d\u00e9mence et d\u00e9ficience visuelle ou surdic\u00e9cit\u00e9. Fatima\u00a0Heussler explique pourquoi\u00a0: \u00ab\u00a0Trois dimensions sont prises en compte dans l&rsquo;\u00e9valuation d&rsquo;une d\u00e9mence\u00a0: l&rsquo;orientation temporelle, l&rsquo;orientation spatiale et l&rsquo;orientation socio-psychologique et cognitive. Or, un handicap visuel peut se r\u00e9percuter sur ces trois dimensions\u00a0: sur la dimension temporelle (perturbation du cycle jour\/nuit), sur la dimension spatiale (en l&rsquo;absence d&rsquo;orientation dans l&rsquo;espace) et sur la dimension socio-psychologique et cognitive (suite \u00e0 des hallucinations visuelles dues au syndrome de Charles Bonnet, notamment\u00a0: la personne voit par exemple des trous dans le sol, l\u00e0 o\u00f9 il n&rsquo;y en a pas ou, manque d&rsquo;orientation sociale oblige, elle donne des r\u00e9ponses incongrues ou prend des d\u00e9cisions erron\u00e9es)\u00a0\u00bb. Des connaissances tr\u00e8s sp\u00e9cifiques sont requises pour savoir diff\u00e9rencier ces ph\u00e9nom\u00e8nes d&rsquo;une d\u00e9mence. Une simple sensibilisation au th\u00e8me du handicap visuel li\u00e9 \u00e0 l&rsquo;\u00e2ge ne suffit pas.<\/p>\n<p><strong>Impossibilit\u00e9 de parler ouvertement de ses troubles visuels<\/strong><\/p>\n<p>De par son travail, Conny Spiess conna\u00eet les cons\u00e9quences d&rsquo;\u00e9valuations erron\u00e9es de la surdic\u00e9cit\u00e9. \u00ab\u00a0Une dame s&rsquo;est vue reprocher le fait d&rsquo;avoir voulu frapper une soignante. Il s&rsquo;est av\u00e9r\u00e9 que, presque aveugle, elle avait simplement voulu emp\u00eacher, d&rsquo;un geste de la main, qu&rsquo;on lui hurle dans les oreilles. En effet, \u00e9tant donn\u00e9 qu&rsquo;elle entendait encore tr\u00e8s bien, ce comportement s&rsquo;\u00e9tait r\u00e9v\u00e9l\u00e9e particuli\u00e8rement d\u00e9sagr\u00e9able.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Lorsqu&rsquo;une personne \u00e2g\u00e9e n&rsquo;a pas admis son handicap, il est difficile, voire impossible, de parler ouvertement de ses troubles visuels. Il est presque aussi inutile de demander \u00e0 la personne concern\u00e9e ce qui pourrait l&rsquo;aider. En effet, elle n&rsquo;arrive alors m\u00eame pas \u00e0 concevoir une possibilit\u00e9 d&rsquo;am\u00e9lioration.<\/p>\n<p><strong>Aide pour des comp\u00e9tences retrouv\u00e9es<\/strong><\/p>\n<p>Dans le Wehntal, l&rsquo;on agit tr\u00e8s pragmatiquement pour am\u00e9liorer la situation de la personne concern\u00e9e. \u00ab\u00a0Face \u00e0 une dame qui ne voit presque plus, je me pr\u00e9sente toujours par mon nom. Je remets \u00e9galement \u00e0 sa place tout ce que j&rsquo;utilise. Par ailleurs, je ne peux lui demander d&rsquo;observer si sa jambe enfle le soir, puisqu&rsquo;elle n&rsquo;est pas \u00e0 m\u00eame de le voir\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise Conny Spiess.<\/p>\n<p>Dans les cours de formation continue qu&rsquo;elle dispense au personnel soignant, Fatima\u00a0Heussler va plus loin encore, en formulant la suggestion suivante\u00a0: \u00ab\u00a0Il faudrait toujours commencer par des mesures concr\u00e8tes facilitant l&rsquo;orientation. L&rsquo;on pourrait tout d&rsquo;abord munir le dentifrice et la cr\u00e8me pour les mains de diff\u00e9rents marquages tactiles lorsqu&rsquo;une personne a tendance \u00e0 les confondre. L&rsquo;on peut encore trier l&rsquo;armoire \u00e0 habits et marquer les v\u00eatements avec la personne concern\u00e9e pour qu&rsquo;elle puisse \u00e0 nouveau bien s&rsquo;habiller, sans l\u2019aide d\u2019autrui. Ces mesures devraient \u00e0 chaque fois \u00eatre adapt\u00e9es \u00e0 la situation du patient. \u00ab\u00a0D\u00e8s que ce dernier constate que les mesures prises l&rsquo;aident concr\u00e8tement, cela renforce sa conviction d\u2019\u00eatre efficace par lui-m\u00eame, ce qui lui permet de mieux admettre son handicap visuel\u00a0\u00bb, constate Fatima Heussler. Il s&rsquo;agit d&rsquo;un pas d\u00e9cisif, puisqu&rsquo;il rend possible la formulation de nouveaux objectifs de soins sp\u00e9cifiques au handicap visuel.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Des formations cibl\u00e9es et une observation pr\u00e9cise : de pr\u00e9cieux outils d\u2019identification Un senior sur trois b\u00e9n\u00e9ficiant de soins \u00e0 domicile pr\u00e9sente une d\u00e9ficience visuelle ou auditive. 11\u00a0% d&rsquo;entre eux sont m\u00eame confront\u00e9s \u00e0 une double d\u00e9ficience sensorielle. 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